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Photograph of Fistula Patients
 

PrÉvention de la fistule : À travers Des interventions au niveau

de LA structure :

Ressources et Outils

Évaluation d'études et de recherche

L’utilisation du Partogramme : Une Analyse Documentaire sur l’Efficacité, la Formation, les Changements et les Obstacles
Le but de l’étude était d’identifier et de résumer la documentation disponible sur l’utilisation et l’efficacité du partogramme (y compris les informations sur les attitudes des prestataires de soins de santé par rapport au partogramme) ainsi que d’identifier et d’évaluer les stratégies de formation et les obstacles liées à son utilisation.
Fichiers: anglais (PDF, 342KB) et français (PDF, 236KB)

La revue instantanée rétrospective multicentrique des procédures de collecte de données et la qualité des données d’indication des accouchements par césarienne
L’arrêt de progression du travail est la cause principale de la mortalité et des morbidités maternelles et néonatales, y compris la fistule obstétricale. Les services d’accouchement par césarienne de qualité et en temps opportun peuvent remédier à l’obstruction et empêcher le développement d’une fistule. Bien que les données sur le taux de césariennes soient disponibles, peu d’entre elles le sont concernant les facteurs qui amènent le personnel médical à recommander des césariennes. La présente revue instantanée a cherché à déterminer les indications qui conduisent à l’accouchement par césarienne. Les résultats de cette étude devront aider les structures sanitaires à mieux comprendre et décrire les indications de la césarienne. La collecte de données a été achevée en 2011 dans 11 structures qui reçoivent le soutien de Fistula Care dans cinq pays (Bangladesh, Guinée, Niger, Nigéria, Ouganda). Au total, 2941 dossiers d’accouchement par césarienne avaient été sélectionnés au hasard et révisés. Les résultats de l’étude ont été disséminés dans chaque site d’étude et un rapport détaillé de l’ensemble des résultats est entrain d’être préparé.
Fichiers: anglais (PDF, 833KB) et français (PDF, 315KB)


Articles de revues

La recherche de l’excellence : Renforcement des capacités de sages-femmes à Freetown en Sierra Leone
Les sages-femmes offrent des soins essentiels et vitaux aux femmes et aux bébés. Une sage-femme efficace doit être cliniquement compétente et doit avoir des connaissances, aptitudes et attitudes pour pouvoir fournir des soins de qualité. Leur réussite dépend d’un environnement de supervision attentionnée, d’une éducation permanente, de politiques habilitantes et d’un accès à des équipements et à des structures de référence. À Freetown, plus précisément en Sierra Leone, Aberdeen Women’s Centre a procédé à l’établissement d’une maternité en mettant l’accent sur la recherche de l’excellence et en assurant une formation continue à son personnel composé de sages-femmes. Le présent document décrit la façon dont ils ont favorisé de manière réussie le sens de la responsabilité et du travail en équipe, en fournissant des ressources nécessaires, en se conformant à des normes basées sur l’expérience et en créant des partenariats. Il était essentiel d’avoir une philosophie explicite par rapport aux soins offerts pour guider la prise de décision clinique. Dans ses deux premières années d’existence, Aberdeen Women’s Centre a fait 2.076 accouchements, dont deux décès maternels et 92 morts périnatales. À Freetown, la formation continue et la supervision formative ont facilité l’épanouissement professionnel des sages-femmes formant ainsi de futurs leaders compétents capables de fournir des soins exemplaires aux femmes qui accouchent et à leurs nouveau-nés.
Lien: anglais
Abstract: français (PDF, 228KB)


Rapports de programme et réunion

Revitaliser le partogramme: Est-ce la preuve étaye un appel mondial à l'action?
Le Projet Fistula Care d’EngenderHealth et le groupe de travail sur la santé maternelle a réuni des experts internationaux en Novembre 2011 pour examiner les preuves et faire des recommandations au sujet du partogramme, un outil de prise de décision pour la prévention et la gestion du travail prolongé ou obstrué. L’utilisation correcte du partogramme peut prévenir des complications graves, y compris rupture de l'utérus, la fistule obstétricale, et la mortinaissance. Pourtant, après plus de 50 ans de formation et d'investissement dans le partogramme au sein des milieux à faibles ressources, le partogramme est rarement utilisé, et peu d’agents de santé comprennent comment le remplir correctement. Ce rapport explore les défis majeurs du système sanitaire à la mise en œuvre du partogramme et la preuve en faveur de la revitalisation de son utilisation, non seulement pour gérer efficacement le travail, mais aussi pour améliorer la qualité globale des soins offerts aux femmes et leurs bébés pendant l'accouchement.
Fichiers: anglais (PDF, 370KB) et français (PDF, 242KB)

Le Cathétérisme Urinaire pour les Préventions Primaire et Secondaire de la Fistule : Réunion Consultative pour Réviser et Normaliser les Lignes Directrices et les Pratiques en Cours
Les conclusions émergentes des travaux de Dr. Kees Waaldijk au nord du Nigeria révèlent que les femmes souffrant de fistule obstétricale qui se présentent tôt après la blessure peuvent guérir spontanément si la vessie est drainée avec un cathéter. L’on estime que la gestion précoce avec un cathéter pourrait conduire à une fermeture de la fistule dans 25% des cas. Cette importante constatation a permis aux femmes d’éviter le recours à une chirurgie de réparation de fistule, qui est aussi bien traumatisante pour les femmes qu’une énorme purge des rares ressources. Ainsi, un traitement conservateur de la fistule, et peut être même sa prévention par le cathétérisme pendant ou immédiatement après un travail prolongé ou une dystocie, offre une approche alternative prometteuse. Cette réunion consultative a réuni un groupe de chirurgiens Nigérians et internationaux expérimentés, des représentants nationaux et internationaux d’associations de la profession infirmière et de sage-femme, des fonctionnaires compétents du Ministère Fédérale de la Santé aussi bien que le personnel national et international venant du projet Fistula Care dirigé par EngenderHealth. L’objectif était de réviser les directives et les pratiques actuelles, de discuter du manque de connaissances, et de développer des recommandations pour des approches normalisées du cathétérisme urinaire pour la prévention et le traitement non chirurgical de la fistule. Dans l’élaboration, Fistula Care a initié une révision de la littérature pertinente à ce sujet et a mené une enquête informelle sur les pratiques en cours parmi les prestataires de service de fistule Nigérians. Les participantes sont tombées d’accord sur une approche simplifiée du cathétérisme pour une gestion précoce de la fistule. Les recommandations qui en découlent seront disséminées vers le Ministère Nigérian de la Santé et d’autres parties prenantes concernées, afin de faciliter le développement et la mise en œuvre des directives normalisées nationales et mondiales.
Fichiers: anglais (PDF, 1.1MB) et français (PDF, 517KB)


Aperçus techniques

L’accès accru aux services de maternité en milieu rural au Bangladesh : Liens durables entre la structure sanitaire et la communauté
L’Hôpital Ad-Din pour les femmes et les enfants et le projet LAMB au Bangladesh ont établi au niveau communautaire des services aux femmes dans les zones rurales et desservies. Cet aperçu technique décrit leurs programmes remarquables qui assurent la propriété collective et la viabilité. Un programme est intégré dans un programme de microfinance pour permettre l'indépendance financière, l'autre permet aux membres de la communauté de s'approprier véritablement et gérer ses services.
Fichiers: anglais (PDF, 1.1MB) et français (PDF, 1.2MB)

Un réseau de services d’ambulances à bon marché pour améliorer l’accès aux services de maternité à Dacca au Bangladesh
Transport aux soins qualifiés de maternité est crucial. En 2008, l’hôpital Ad-din a reconnu que de nombreuses femmes à Dhaka étaient incapables d'accéder aux soins obstétricaux d'urgence et a mis en place un service d'ambulance abordable. Cet aperçu technique décrit comment Ad-Din utilise les téléphones mobiles et le système de positionnement global (GPS) pour gérer une flotte de 66 ambulances stationnées dans toute la ville.
Fichiers: anglais (PDF, 736KB) et français (PDF, 781KB)

Intégration du traitement et de la prévention de la fistule : lancement d’une maternité en Sierra Leone
La maternité à Aberdeen Women’s Centre a commencé à offrir ses services en mai 2010. Aujourd'hui, le personnel dévoué fournit des centaines des femmes avec des services de maternité de haute qualité chaque année. Cet aperçu technique raconte en détail les challenges de l’ouverture d’une maternité et les facteurs qui ont contribué à la réussite de la clinique aujourd’hui.
Fichiers: anglais (PDF, 2.26MB) et français (PDF, 1.6MB)

Amélioration de l’utilisation du partogramme en Ouganda
Fistula Care favorise l’utilisation correcte et constante du partogramme comme étant l’une de ses principales interventions de prévention de la fistule. Depuis 2010, Fistula Care travaille en collaboration avec le Département de la Santé de la Reproduction du Ministère de la Santé de l’Ouganda pour renforcer l’utilisation du partogramme. Ce résumé technique décrit les problèmes et les réalisations par rapport au développement et à la mise en œuvre d’une nouvelle approche de soutien de l’utilisation du partogramme au niveau de cinq structures à travers trois districts, et fait des recommandations pour la programmation future du partogramme aux niveaux national, du district et de la structure.
Fichiers: anglais (PDF, 2.2MB)


Outils

Affiche partogramme de guinée
Cet outil de travail a été élaboré en Guinée et fournit des conseils sur la bonne utilisation du partogramme pendant le travail.
Fichiers: français (PDF, 787KB)

Outil de Suivi pour la Revue du Partogramme selon Fistula Care
Le but de cet outil de suivi est de déterminer si le personnel des établissements sanitaires utilise correctement le partographe pour suivre la progression du travail.
Fichiers: anglais (XLS, 409KB) et français (XLS, 414KB)

 

© 2013 EngenderHealth. Photo: C. Ching/Fistula Care/EngenderHealth.

Le présent ressource a été rendu possible grâce à l'appui généreux du peuple américain à travers l'Agence Américaine pour le Développement International (USAID) dans le cadre des termes de la convention de coopération GHS-A-00-07-00021-00. Les informations véhiculées par ce ressource ne sont pas des informations officielles du Gouvernement américain et ne reflètent pas les vues ou positions de l'USAID ou du Gouvernement des Etats-Unis.