L’Ethiopie

L’Ethiopie, située dans la Corne de l’Afrique, est un pays enclavé où on estime à 3 millions de femmes qui accouchent chaque année. L’accès aux soins médicaux est particulièrement difficile pour les femmes des zones rurales, ce qui se traduit par une mortalité et une incapacité maternelles élevées.

Les services de réparation de fistules en Ethiopie appuyés par l’USAID ont commencé en 2006 à Amhara, la région où la prévalence de la fistule obstétricale est la plus élevée. Ils se sont ensuite étendus en 2007 au Tigré et à la Région Populaire des Nations et des Nationalités du Sud (SNNRP).

La Mission de l’USAID/Ethiopie est liée à l’Hôpital de Fistules d’Addis Abéba par un accord pour appuyer les activités dans trois centres regionaux de Hamlin.  En partenariat avec IntraHealth International, Fistula care appuie les activités dans quatre centres de pré- réparation et au niveau de 15 dispensaires dans la région d’Amhara. Les deux programmes coordonnent leurs activités dans la région d’Amhara.

• Le Centre de Fistules Bahir Dar Hamlin dans la Région d’Amhara
• Le Centre de Fistules Mekelle Hamlin dans la Région du Tigré
• Le Centre de Fistules Yirga Alem Hamlin dans la Région Populaire des Nations et des Nationalités du Sud (SNNRP) (prévention)
• Les centres de santé de districts d’Adet, Dangila et de Woreta et quinze postes de santé associés dans la Région d’Amhara

Résultats du programme

A compter de septembre 2012 :

• Plus de 2 029 femmes sont arrivées dans les quatre centres de réparation pré-recherche de soins pour des complications obstétricales et 1 273 avec la fistule obstétricale ont été renvoyées à Bahir Dar ou Mekelle pour réparation.
• Fistula Care a formé 4 397 animateurs de santé communautaires dans la prévention, le reconnaissance, et l’orientation de la fistule obstétricale.
• Plus de 3 073 volontaires communautaires ont été formés pour informer sur la prévention et le traitement des centres de pré- réparation.

Actualités et ressources

Mise à jour du projet (anglais): Paquet de formation axées sur la prévention de la fistule en Ethiopie

Aperçu technique : Centre Modèle de pré-réparation de la fistule dans la région d’Amhara en Ethiopie

Ressources pour la formation et la prestation des services crés en Ethiopie (anglais)

Récits recueillis sur le terrain en Ethiopie (anglais)

Mise à jour du projet (anglais): L’ouverture d’un service de pré-réparation à Sekota

Sites appuyés

Aux termes d’un accord bilatéral entre l’USAID/ Ethiopie et l’Hôpital de Fistules d’Addis Abéba, trois sites bénéficient d’appui.

Bahir Dar est situé à 340 kilomètres au Nord-Ouest d’Addis Abéba. L’Hôpital de Fistules d’Addis Abéba a ouvert un centre de réparation de fistules obstétricales à Bahir Dar pour accroître l’accès des femmes rurales aux services de réparation de fistules. L’USAID appuie l’Hôpital de Fistules de Bahir Dar Hamlin, une structure sanitaire de 44 lits pour lui permettre d’offrir une chirurgie réparatrice de fistules de qualité. Le Centre de Fistules de Bahir Dar travaille en étroite collaboration avec l’Hôpital Régional de Felegue Hiwot dans le Bahir Dar (un grand hôpital public servant la Région d’Amhara) pour faciliter l’accès des femmes aux services de césarienne. Le centre de fistules appuie le volet animation communautaire visant à mener une sensibilisation autour de la prévention des fistules. L’hôpital évacue les cas compliqués vers l’Hôpital de Fistules d’Addis Abéba.

Le Centre de Fistule de Mekelle Hamlin est situé à 466 milles (749 794 km) au nord d’Addis Abéba, dans la Région du Tigré. Le Centre de Fistules de Mekelle Hamlin dispose de 28 lits pour les patientes de fistules. L’appui fourni à ce centre a débuté en 2007. Les activités d’animation communautaires sont soutenues pour sensibiliser le public à la prévention des fistules. Les cas compliqués sont référés à Addis Abéba.

Le Centre de Yirga Alem hamlin, dans la Région Populaire des Nations et des Nationalités du Sud (SNNPR) bénéficie d’appui

pour sensibiliser et éduquer le public à la prévention et au traitement des fistules.

IntraHealth International, partenaire de Fistula Care travaille avec les centres de santé situés à Adet, Dangla et Woreta à identifier et à dépister les femmes porteuses de fistules et à permettre des évacuations en vue de réparations. Pour décongestionner le centre de fistules de Bahir Dar, les centres de santé offrent un appui nutritionnel, le traitement des infections et infestations et le counseling pour que les femmes porteuses de fistules soient prêtes pour la réparation dès leur évacuation. Sur financement de l’USAID, une unité obstétricale d’urgence a été rénovée et des prestataires formés au Centre de Santé de Dangla pour offrir des services de césarienne. Le centre sera opérationnel au début de 2009.

A travers Intrahealth International, Fistula Care a travaillé avec 15 postes de santé dans la Région d’Amhara pour renforcer les communications entre le milieu communautaire et les zones urbaines. Les travailleurs de santé au niveau des communautés travaillent avec des encadreurs venus des structures sanitaires en vue d’identifier et de prendre en charge les femmes vivant avec la fistule.

Vous pouvez regarder les histoires de Tihun, Yeserash et Abebu, qui sont trois jeunes femmes ethiopiennes qui ont survecu la fistule obstétrique. Ces femmes et les membres de leur famille racontent les difficutés rencontrées avec la fistule, la joie d’être réparer et leurs expériences acquises.

Activités du programme

Renforcer les prestations des services

Fistula Care continue de former des travailleurs de santé pour dispenser des soins obstétricaux de qualité aux femmes en travail qui font face à des complications. Il a hâte d’étendre le programme à d’autres structures sanitaires supplémentaires gérées par l’Etat.

Améliorer la prévention de la fistule

Fistula Care sensibilise les communautés aux causes de la fistule et à sa prévention en utilisant des animateurs de santé et des mentors en matière de fistules pour diffuser les messages à travers des pièces de théâtre, des affiches et autres médias. Fistula Care souligne l’importance de la communication entre les postes de santé, les centres de santé et les hôpitaux. Les animateurs de santé et les accoucheuses traditionnelles reconnaissent de plus en plus les signes de danger et les urgences obstétricales d’évacuation pour que les femmes reçoivent des soins avant qu’une fistule ne se développe.

Favoriser un cadre de politique de soutien

Fistula Care collabore avec Women’s Campaign International pour sensibiliser les parlementaires  d’Amhara à la fistule. Il participe à la Semaine Nationale de la Fistule tant au niveau de l’Etat qu’à celui fédéral. Il organise des événements de sensibilisation visant le public dans sa diversité en vue de s’assurer que le problème de fistule obstétricale en Ethiopie est mis en priorité et que toute l’attention lui est accordée.