EngenderHealth a commencé ses travaux sur la fistule en 2001 en menant des recherches en collaboration avec le projet pour la Dignité des Femmes en Tanzanie et en Ouganda. En 2003, grâce à l’appui du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), nous avons, pour la première fois et dans neuf pays, effectué des évaluations internationales jamais encore menées pour déterminer l’étendue de la disponibilité, des besoins et des services liés à la fistule. Par la suite, EngenderHealth est devenu partenaire et gestionnaire d’un projet de cinq ans soutenu par la Fondation Bill et Melinda Gates afin de sensibiliser aux questions relatives à la fistule et pour accroître l’accès aux services, en collaboration avec le Projet pour la Dignité des Femmes et l’UNFPA.
En 2004, l’USAID a commencé à appuyer les services de fistules à travers des projets gérés par EngenderHealth. Dans un premier temps, des travaux se sont focalisés essentiellement sur la formation de chirurgiens en chirurgie de fistule et sur le renforcement des capacités des sites en vue d’offrir une chirurgie de fistule de qualité. En septembre 2007, l’USAID a signé une Convention de Coopération de cinq ans pour créer le projet Fistula Care. Avec cette attribution, l’étendue des travaux a été élargie aux activités de prévention. Avec cinq sites dans deux pays en 2004, le projet s’est développé pour atteindre 38 sites de traitement et 38 sites de prévention établis dans 10 pays en 2013.
Points forts du projet Fistula Care (2007-2013)
Réparation de fistules
Grâce au financement de l’USAID, 33 402 femmes souffrant de fistules ont été traitées entre 2005 et mars 2013. Fistula Care travaille actuellement dans dix pays en partenariat avec 76 structures sanitaires. Parmi celles-ci, 38 hôpitaux pratiquent la chirurgie de réparation de fistules.
Appui à la formation
Fistula Care a formé plus de 32 000 personnes entre 2007 et septembre 2012 dans les domaines liés à la prévention, la réparation et les activités de plaidoyer par rapport à la fistule. Bon nombre de ces personnes étaient des volontaires communautaires qui ont suivi des formations sur la fistule, la prévention et à la disponibilité des services. Le projet Fistula Care a formé 244 chirurgiens de la fistule dans dix pays. Plus de 3 887 infirmières et autre personnel médical ont reçu une formation en matière de soins pré et post-opératoires et de counseling de la fistule, et plus de 2 341 animateurs de santé ont été formés en obstétrique. Pour accéder aux informations détaillées des formations par pays en anglais, cliquez ici. Pour les ressources sur la formation en matière de fistule, cliquez ici.
Recherches de Fistula Care
Fistula Care mène des recherches pour aider à répondre à certaines des questions les plus pressantes en matière de recherche clinique dans le domaine de la fistule obstétricale et traumatique. Pour de plus amples informations sur les études en cours, veuillez visiter la page consacrée aux recherches.
Développement des ressources
Fistula Care a introduit de nouveaux outils, y compris le counseling pour les clients souffrant de fistules obstétriques et traumatiques, ainsi qu’un programme de formation développé en partenariat avec l’ECSA pour les infirmières et les sages-femmes (en anglais). Fistula Care a également introduit de nombreuses autres ressources, y compris des instruments de supervision et de monitoring pour la formation et les prestations de services, un outil d’évaluation des connaissances pour les stagiaires, des formulaires de collecte de données et une base de données en ligne à l’intention des collègues de Fistula Care à travers le monde. Un module dans la prise de décision éclairée et volontaire, entre autres ressources, sont actuellement en cours de développement.
Prévention de la fistule
Fistula Care se focalise sur quatre interventions pour prévenir la survenance de nouveaux cas de fistule. Il s’agit de la planification familiale, de la bonne utilisation du partogramme, la pose immédiate d’une sonde pour prévenir ou traiter les fistules mineures chez les femmes qui ont été confrontées à un travail dystocique et renforcer la prestation des services relatifs à la césarienne.